郏县住院全报惠参合农民

）“从2012年8月21日实行乡镇住院全报销算起，到2013年底，全县在乡镇住院的参合农民有14383人次，每人仅需支付起付线金额200元。根据计算，全县县级医院2013年人均支付医疗费用为1112元。两项相减之后，相当于人均少支付912元。”

1月10日，郏县卫生局局长周慧敏给记者算了这样“一笔账”，她还特别强调：“如果和到市级、省级医院就医相比，参合农民省的花销就更多了。”

这笔账在薛店镇农民王桂云看来，是“全报销政策真好，俺住院看病负担小，再也不用‘小病拖、大病扛’了。”

据了解，参合农民在乡镇卫生院住院全报销的做法，在我省系郏县首创。其核心是，参合农民在县内乡镇卫生院住院治疗，缴纳200元起付线金额后，其基本医疗费用可以全额报销，且不需再缴其他费用。

“实行参合农民乡镇住院全报销的初衷，一是用引导参合农民到乡镇卫生院就医，减少他们因盲目到大医院住院造成的过高花费；二是可以合理利用境内县、乡两级医疗机构卫生资源；三是减少新农合基金的运行风险。”郏县代县长杨英锋说。

该县分两个阶段实施了参合农民乡镇住院全报销——

打基础。2010年3月，全县14所乡镇卫生院在全省率先执行国家基本药物制度，并实行零差价销售，节省了新农合基金支出。新农合筹资水平提高，为“全报销”提供了资金保障。近几年先后投资2500万元，为乡镇卫生院改扩建业务用房、添置设备、吸引人才，提高其医疗服务水平。

稳推进。2012年8月，郏县相继出台了参合农民乡镇住院全报销实施方案、实施细则、监督管理通知、费用支付制度改革实施方案等文件，严防变相增加患者就医负担，严防过度治疗、过度用药，严格入院、出院标准，严格转院制度。其中的“严格入院、出院标准”，不仅避免了“全报销”可能引发的住院病人不合理增长，也防止了院方为控制费用而出现的医疗服务质量下降。

县新农合办主任刘迎春说，“全报销”让群众满意，乡镇卫生院服务能力也明显提升，新农合基金支出减少明显，到目前共节约578.61万元。

今年1月1日起，郏县参合农民乡镇住院起付线由200元降为150元。县委书记张国晓对此的解释是：“这是我们落实十八届三中全会精神的一个举措。我们想借此进一步健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制，完善分级诊疗，让广大农民病有所医、看得起病、住得起院。”